軽い腰痛持ちの私ですが、昨晩、腰が痛くて眠りにつくことが出来ないという体験をしました。
以前一度だけ腰痛の痛みが強くなったことがあり、病院で検査を受けたのですが(その時のレポート)、その際は軽いヘルニアだと診断され、それ以降、ちょこちょこ痛みは出ていたのですが、生活に支障が出るレベルの痛みはありませんでした。
腰に痛みが出ても数日すれば自然に治っていたのですが、今の腰の痛みは1週間程経過しても治らないばかりか、日に日に状態が悪くなっている気がする…
そしてついに、ベッドに横になっても痛みが引かず、仰向け、横向き、うつぶせ等々、姿勢をどう変えても痛みが引かなくて寝れないという地獄のような体験をしました。
さすがに睡眠に影響するのは良くないと思い、病院へ行く事にしました。
これまでの経緯・状態
以下、これまでの経緯と、病院受診時の身体の状態をまとめています。
▼これまでの経緯▼
1年半前に病院(整形外科)での検査(触診,レントゲン,MRI)の結果、軽いヘルニアだと診断され、症状が軽いため現時点では治療は不要、経過観察という診断を受けている。
診断後も、腰痛の症状は出ていたが、発症しても数日で自然に消えていて、横になれば痛みはひき、睡眠などに影響する事はなかった。
▼病院受診時の症状▼
腰が痛い（腰の中央から右のお尻の辺りにかけて痛みがある）。
右のお尻から右足の先にかけて軽いしびれあり、軽いしびれが左手に出たこともある。感覚がなくなるほどのしびれではない。
自転車や階段の段差、くしゃみ等で体に振動が加わると腰に痛みが走る時がある。ひどい時は歩いている振動でも痛みが出る時がある。
身体を前に曲げる時(前屈)が一番痛い。
そもそも腰があまり曲がらず(痛みで曲げてないから固くなってる？)、立ったまま靴下がはけない。座ればギリギリはけるという状況。
立っている時、歩いている時は比較的楽、座りは状況により強い痛みがあるが無い時もある。足を伸ばした仰向け寝が一番痛みがある。
この状況(痛み)が1週間ほど続いている。
起床後の痛みは小さく、夜になるにつれ痛みが増していく（就寝時がMAXなので睡眠への影響あり）。睡眠により痛みが完全になくなるわけではないが、起床時にはかなり軽減されている。
病院での検査内容
以下に病院で実際に行った検査内容をまとめました。
【問診】
いつ頃からどのような症状が出ているかの確認。現在治療中の病気や服用中の薬なども確認。
【触診】
実際に力を加えたり(指圧)、体の向きを変えたり、ひねったりして、どういう体勢をした時にどこに痛みが出るか等の確認。出来るだけ無理なく徐々に確認するので強い痛み等はない。
【レントゲン】
身体の向きを変えて何枚か撮影。5分弱で終了。
土曜日だったからか患者さんが多く、最初の受付から問診、検査、次回の予約、会計、服薬まで全てトータルで3時間かかりました。
長時間椅子に座っていたので、腰痛が…笑
診察結果
横になって足を伸ばした状態で足を伸ばしたまま体に近づけるという動作であまり痛みが出ていないため、ヘルニアの症状が出ているとは考えにくいようで(ヘルニアであれば激痛)、レントゲンを見るに骨に異状も無く、症状などから見て、腰に炎症が起きていて痛みが出ているとの事でした。
病名は”腰椎椎間板症”というようです。
また、現時点で運動制限はないとの事ですが、痛みが出るような動作はやめた方がいいと言われました。
治療法
しびれや炎症を抑える薬の服用と、リハビリを行うとの事です。
これらの薬は、一気に効果が出てくるというよりは、徐々に効いてくる場合が多いとの事。なので1週間ほどは服用してみて様子を見る必要があるようです。
また、炎症を抑えるロキソプロフェン(ロキソニン)は痛み止めなので、睡眠への影響を防ぐという効果もあります。
痛み止めは人により効き目が様々で、いくつかある中でその人に効果があるものを試す必要があるため、今回は中程度の痛み止めを処方してもらっています（あまり強いものは副作用も強くなってしまう）。
▼処方してもらった薬▼
プレガバリンOD錠75mg「武田テバ」…神経障害(しびれ)を抑える薬。朝夕食後1錠ずつ服用する。
ロキソプロフェンNa錠60mg「トーワ」…腰の炎症、また痛みを抑える薬。痛みがある時のみ食後に服用する。
ムコスタ錠100mg…痛み止めの副作用(胃痛)を抑える胃薬。痛み止めを服用する時に同時に服用する。
かかった費用
最後に今回の検査やお薬にかかった医療費を以下にまとめました。
▼受診でかかった費用▼
検査等の費用…2,640円
薬代…1,000円合計 3,640円
通院2回目以降の費用は、次項「その後の経過」にて記録しています。
その後の経過
10/29 腰痛発症。前屈すると痛むので前屈出来ず、立ったまま靴下がはけない。
10/30～11/2 今まで腰痛があっても数日で自然回復していたが、今回の腰痛は全然よくならない。
11/3 横になっても腰が痛く数時間眠りにつけず、翌日起床後も痛みは軽くなっているが、体を曲げると腰に痛みがある。くしゃみ等の振動時も痛みが出る状態。
11/4 病院(整形外科)を受診し薬の服用開始。夜に痛みは出ず睡眠への影響はなかった。
11/5 腰が痛くなく運動制限が出てないため運動する(自転車＆モルック)。運動したからか、薬を服用しているからか症状がかなり緩和され、腰が曲がるようになり、痛みもほとんど消える。
11/6 前日同様痛みはほぼ出ず、腰も曲がる。
11/7 病院にてリハビリ(1回目)。初回は問診や体の状態確認、痛みやしびれの有無・箇所の確認などが中心。
11/8 一日中座り仕事で右のお尻が若干痛むが腰は曲がる。
11/16 腰痛再発(痛みがおさまっていても1～2週間周期で強い痛みがでてくる時が多い)。起床後、腰が痛く前屈ができない状態。立ったまま靴下がはけない。一番ひどい状態よりはまだましな痛み。前日15日に1日中歩き回っていたことが原因？16日夕方に作業で2時間座りっぱなし、その後ウォーキング30分して、寝る前に友達と2時間くらいオンライン通話
ご飯食べて炎症止めと痛み止めを飲んで就寝。寝る時に痛みはなかったので仰向けで寝ている。
11/17 起床後、前日の腰の痛みはほぼ消えていた。やはり睡眠のタイミングで改善がみられる(数日続く時も多くあるので寝たら絶対に治るわけではない)。
11/18 2回目の整形外科受診日。
医師に状況を話すと、腰痛(炎症)は波があるとの事なので、おさまっていると思っても突然痛みが出る事もあるとの事。薬が効くのに時間がかかるため、悪化してないのであればまた2週間服用してリハビリもしながら様子をみたいとのこと。前回と同じ薬を処方してもらった(診察＋薬代 1600円)。
11/21 病院にてリハビリ(2回目)。横になり足を曲げたり伸ばしたりストレッチ、マッサージのようなことを行った。その後1日中動き回る。
11/22
今月16日と異なり前日に1日中動き回っていたが腰の状態はかなりいい状態で痛みは無い。逆にここ数日の痛みも全てなくなり改善されているような気もする。動くことはあまり原因ではないのか？前日のリハビリの効果がかなり出ているのか？薬が効き始めているのか？
11/25 1回目のリハビリ時に教えてもらった「椅子の右側(右お尻の下)にタオルを敷く」という行為で多少痛みが出てきたのでタオルを敷くのを中止。
11/28 病院にてリハビリ(3回目)。前回のリハビリと同じ内容のストレッチとマッサージを行った。
12/2
3回目の整形外科受診日。
(診療費600円、薬540円)
前回受診した日から痛みが無くなったわけではないが、腰の痛みが強いという状況もないので、ここ最近では比較的良い状況ではある。
今現在服用中の薬(プレガバリン,ロキソプロフェン,ムコスタ錠)はやめ、エペリゾン塩酸塩錠50mg「トーワ」という薬に変更し様子を見る。
12/5 病院にてリハビリ(4回目)。前回のリハビリと同じ内容のストレッチとマッサージを行った。
12/12 病院にてリハビリ(5回目)。強いコリをほぐすため腰やお尻の右側を重点的にマッサージしてもらう。
12/15
そこそこ強い痛みが再発。
15日は片道2.5キロの道を歩いたり、電車に長く乗っていたりしていた(30分×5本)。
家に帰って腰が痛く、夕食後にロキソプロフェンを服用して就寝した。
今回の痛み再発の原因は恐らく一日中動き回っていた事だと思われる(どこが一番ダメだったのかは不確定)。
そういえば最近、薬(エペリゾン塩酸塩錠)を飲んでいなかったことを思い出す。副鼻腔炎にかかってそれが完治したタイミングで、副鼻腔炎の薬にあわせて腰痛の薬の服用もやめてしまっていた。
12/16
眠りが浅く5時に起床。起きた時に腰の痛みあり。前屈が痛く立ったまま靴下がはけない状況。
朝食後眠くなり少し寝る。
4回目の整形外科受診日。
(診療費610円、薬1410円)
今回は腰の痛みのみで、腰や足のしびれは無し。お尻の痛みは少しだけ。
診察では状態の確認を行った。椅子に座ったまま腰を押す(指圧)⇒痛みなし。座ったまま背中を反る⇒痛み無し。座ったまま背中を前に曲げる⇒痛みあり。体を前に曲げた時に痛みが出てるのでやはり腰に炎症が起きているとの事。ロキソプロフェンにより炎症を抑えた方が良いとの事で、以前処方されたロキソプロフェン、ムコスタ錠、そして今回新たに湿布「モーラステープL40mg 10cm×14cm」を処方してもらった。
今回は痛みが出た時に服用するのではなく、炎症を完全に消す為に1日3回食後に必ず服用するように指示があった。年末年始をはさむので3週間分の処方。
↑こちらのモーラステープ。貼ってすぐにめちゃくちゃ効いてる感があり、結構効果は強力。使いすぎると肌荒れ等の副作用もあるみたいなので用法容量は注意が必要(今回は1日1回)。
12/22 毎日、毎食後ロキソニン(ロキソプロフェン)を飲んでいるので、他に痛みが出ても痛み止め効果で気づかないよなぁとか、ロキソニンで一時的に治まっているだけで服用をやめたらまた腰痛が再発するのかなぁとかを思いながら服用を続けていた。
年末年始の帰省で、電車やバス等の長時間移動で腰が痛くなるかと思ったらそこまで痛みは出ず。
翌年1/6
5回目の整形外科受診日。
(診療費600円、薬990円)
痛みやしびれの確認。やはりまだ腰や右のお尻の痛みは残っている。ロキソニンを飲んでいるのは、ロキソニン自体が炎症に効くというのと、服用で痛みを止めている間に炎症がおさまる可能性があるとの事。前回受診時ほどの痛みは出ていないため、強い痛みが出ないうちは徐々にロキソニンの服用数を減らしていいとの事なので、まずは1日3回(朝昼夕)から2回(朝夕)に減らして様子を見る事に。前回同様、ロキソニンと胃薬の他に湿布も処方してもらう。
なかなか、根本の痛み、腰の一瞬の痛み(振動や前屈時の痛み)、右のお尻の継続的な痛み(座っている時の小さな痛み)は解消されない。右のお尻はマッサージで効果があったのでコリと考えられるが、炎症だと思われる腰の痛みは無くならない(骨には異常なし、薬もある程度までは効いて痛みは軽くなるが完全になくなる事がない)。
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